credit-cards_144627-16725

Vasculitis คืออะไร?

หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจเสียชีวิตได้ภายในหนึ่งปี รับจดทะเบียนบริษัท การรักษาในปัจจุบันช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรค แต่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังคงมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตและผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

นับตั้งแต่การค้นพบแอนติบอดีต่อต้านนิวโทรฟิล cytoplasmic (ANCA) ในปี 2525 ความก้าวหน้าอย่างมากได้เกิดขึ้นในการทำความเข้าใจโรคที่เกี่ยวข้องและการรักษา จากมุมมองการวินิจฉัย การชี้แจงของโปรตีเอส 3 (PR3) และไมอีโลเปอร์ออกซิเดส (MPO) ในฐานะความเฉพาะเจาะจงของแอนติเจนที่เกี่ยวข้องของ ANCA ในหลอดเลือดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ ANCA (AAV) ได้ปรับปรุงการวินิจฉัยและการรักษาโรคเหล่านี้ในระยะเริ่มต้นอย่างมาก

 

ดู @ วิจัยตลาดหลอดเลือด

การรักษา AAV เป็นไปตามสูตรที่ปรับประเภทและกิจกรรมตามหลักฐานจากการทดลองที่มีการควบคุมซึ่งได้รับการสรุปไว้ในคำแนะนำของ EULAR (European League against Rheumatism) ที่ตีพิมพ์ในปี 2552

โดยทั่วไป ระยะเวลาของการชักนำให้โรคสงบโดยใช้การกดภูมิคุ้มกันที่มีฤทธิ์สูง (เช่น กับ cyclophosphamide, Cyc plus glucocorticoids, GC) เป็นเวลา 3-4 เดือน ตามด้วยการบำบัดรักษา (เช่น azathioprine ร่วมกับ GC ขนาดต่ำ) ซึ่งควรเก็บไว้ อย่างน้อย 1.5-2 ปี การบำบัดด้วยการชักนำด้วยการใช้สเตียรอยด์ขนาดสูงร่วมกับไซโคลฟอสฟาไมด์เป็นวิธีการรักษามาตรฐานมานานกว่า 30 ปี และช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยโรคเอเอวีได้อย่างมาก การวิจัยในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงประสิทธิภาพและลดผลข้างเคียงของยาที่ใช้ในการกระตุ้นการให้อภัย

สำหรับ EGPA แนวทางการจัดการโรคในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการลดการอักเสบและการปราบปรามการตอบสนองของภูมิคุ้มกันผ่านการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันร่วม (เช่น เมโธเทรกเซต, อะซาไธโอพรีน, ไมโคฟีโนเลต โมเฟทิล) และ/หรือสารก่อพิษต่อเซลล์ (เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์) ). แม้ว่าการใช้วิธีการรักษาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการบรรเทาอาการได้ แต่ผู้ป่วยยังคงเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการใช้การรักษาเหล่านี้ในระยะยาว และเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำเนื้อหาเว็บฟรี โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปริมาณของคอร์ติโคสเตียรอยด์ลดลง